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来自望心的问题

  请王教授帮我看看6岁小女的症状。(再请教两个问题)

  小女6岁了,刚上一年级,一直活泼好动,学习成绩不错,钢琴也很优秀。但自从小女3岁上幼儿园以来,有时候在晚上刚入睡后,一般就是晚10时半至11时半之间会突然夜惊,表现为哭闹,有时候会喊妈妈,有时候会爬起来跑或走,在大人开灯后抱一阵就继续入睡了。咨询过一些儿保发育的医生,都认为是白天比较兴奋或受到惊吓所至,也有医生觉得是缺钙的表现。自从她今年上小学以来,因她对小学老师和小学生活大大热爱,每天都处在欢笑中。这种症状已经大大减少。但在1月16日晚上,也是11点多,突然叫了两声,眼球上翻,左腿强直不动,右腿发抖,嘴里有卡卡的声音,还伴随流口水。可能过了数分钟症状缓解,哭了出来,到了医院就清醒了,能认出妈妈。在本地的三甲医院做了脑部CT和大概40分钟的脑电图均正常。医生说这只能说是一次发作,她说大概有三分之一的儿童会发作,其中又会有三分之二的儿童一生也只发作一次,只让我们注意观察就好。

  我想麻烦王教授,小女这种症状算不算癫痫?和以前的夜惊是不是有关联?我们怎样做可以预防再次发作?因现在是寒假时期,我们可以随时陪伴她,但下学期开学后又怎么办?她会在白天再发作吗?

  我还想问问,如果再发作,是不是需要立即用药?药有什么副作用呢?对孩子的生长发育和智力有没有什么影响?

  最后实在要谢谢王教授。多谢了!

5回答
2016-05-25 15:33
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tianxiafuwu

  请教:如何判断是否是良性的!

2016-06-01 17:51:58
王治平

  这样的现象与原来的夜惊不同。是惊厥。至于是否还会有第二次,是否会再白天发生,也无法告知。要是在寒假里有第二次,那就服药了,药物对孩子的智力几乎没有影响。要是寒假里没有第二次,担心孩子会在白天有发作也可考虑服药。对这样的孩子来说,自尊心也要考虑,发作时倒地对身体的意外伤害也要考虑。所以自己要做出决定,我很难为你预测后面的事。可以多问几位医生。目前的普遍认识是可以等到第二次发作后用药,但在学龄儿童,家长又十分担心再次发作带来的伤害,一次发作后用药也未尝不可。

2016-06-05 17:50:45
王治平

  依照我的判断这些描述都是发作。要是一般脑电图能捕捉到异常脑电波,就可以不做24小时的脑电图,只能说我院的检查从不需要剪头发。不需要再犹豫,就应该接受癫痫的治疗了。

2016-06-03 12:11:31
王治平

  要是还是有担心,则加点量。开浦兰的剂量可以从每公斤20毫克,用至每公斤60毫克,加至每公斤30毫克应该是安全的。至于眼圈周围的颜色那与疾病没关系。结节性硬化CT上就有变化。CT没问题就不用担心了。

2016-05-31 09:19:32
王治平

  要是感觉孩子现在的睡眠中没有可疑的发作,这个剂量也是合适的。入睡初的惊跳有的孩子也有,可能没什么。

2016-05-28 14:26:25

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