您好，黄医生，我是一位甲减妈妈，08年7月13日孩子出生，出生筛查是正常的，后来在他三个月的时候给他化验过静脉血，也是正常的，之后，就一直没化验过，现在37个月，幼儿园体检，我给他化验了甲功三项

　　FT3 5.31 （3.10--6.80）

　　FT4 20.22 (12.00--22.00)

　　TSH 6.740 (0.270---4.200)高

　　黄医生，象他这样三周岁的小孩子参考值和大人是一样的吗

　　现在孩子是不是甲减，要不要用药，应该怎么吃

　　平时我应该注意什么，家里海鲜，碘盐都是正常吃的

　　还麻烦你再帮我看一下，我的化验单，和他一起做的

　　我怀孕哺乳期都是每个月化验，每天坚持吃药的，后来断奶了，整天带孩子，偶尔会忘记吃药，现在停药起码有一年半了

　　这是我现在的化验单

　　FT3 3.93 （3.10---6.80）

　　FT4 14.52 （12.00---22.00）

　　TSH 5.820 (0.270---4.200)高

　　现在自已没什么症状

　　需不需要吃药

　　期待您在百忙中给我帮助

　　谢谢您，黄医生

　　谢谢你黄医生

　　我和他去复查一下，查下抗体

　　你好！

　　1，2，3 这种情况需由主诊医生检查孩子后决定是否需要调整剂量。

　　4 可以去儿童保健科做检查

　　黄医生

　　黄医生

　　你好！

　　1.说明孩子的甲低很严重，如果排除早产、其它危重疾病、实验室等原因，提示孩子的甲状腺功能几近丧失

　　2.药物作用的可能性更大，为了快速提升孩子的T4,FT4水平以减少对孩子重要器官，特别是对大脑的影响，采用了大剂量治疗

　　3.是，所以主诊医生已经调整药量

　　4。不能得出此结论，只能随访

　　5。合成激素所需的酶有缺陷

　　6.非单一因素影响

　　黄医生

　　你好！

　　1. 越早治疗肯定对脑的损害越小。酶的缺陷程度也可以不同

　　2. 最终可能都会找到基因缺陷，目前已发现的与甲减有关的基因还不能解释所有甲减病例的病因

　　黄医生

　　你好！

　　1.当天抽完血再吃药

　　2.因为孩子体重增加了就相当于减量。如果临床没有出现甲亢表现（医生检查后发现）可以继续按医嘱服药

　　3.无法肯定，与主诊医生讨论

　　4.一个月后复查

　　5.按医嘱治疗，外观肯定看不出，总体生长发育差距也不大，但是将来的学习能力如何无法预知

　　黄医生

　　你好！

　　建议你和孩子都查一下甲状腺抗体

　　黄医生

　　你好

　　1.不建议减量，因TSH已至正常高限

　　2.不能得出此结论

　　3.不能排除孩子生长过快造成不足

　　4.建议去儿保科作发育的整体评估

　　5.两个月后复查

　　黄医生

　　你好！

　　1.不建议减药，因为TSH已接近正常高值

　　2.不能得出此结论

　　3.与孩子体重、身高增加过快有关

　　4.可以去儿童保健科对孩子的发育情况作个评估

　　5. 2个月后复查

　　黄医生

　　你好！

　　1。建议原量，因为TSH已接近TSH高值

　　2. 不能得出这样的结论

　　3. 与孩子生长过快有关

　　4.去儿童保健科做发育评估

　　5. 两个月后复查

　　黄医生