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来自congcongmm的问题

  左膝疼

  您好!

  宝宝两岁半了,一直喜欢地上爬,兴奋起来还会故意摔在地上,膝盖着地。上周六6.11发现走路有点怪,左腿好像有点僵,早上还摔了一跤,之后午觉起来就不肯走了,说左腿疼,而且膝盖也不能伸,只能保持弯曲状态。之后当天下午就去看了儿童骨科,拍了片子,验了手指血。医生说验血是好的,骨头也是好的,但片子上“左膝正侧位示左膝不均匀密度影”,让去验血,抽静脉血的那种,或做MRI。之后我们也没做,想再观察一下。

  之后第二天,也就是6.12,明显发现膝盖部肿了,腿仍然不能伸直,或者伸直后不能弯曲,或者弯曲 后不能伸直。之后一个星期,我们都进行热敷,也不让他着地。一周后,膝盖肿明显消退了不少,但还有点,现在腿能伸直,能弯曲,能跪,能爬几步,我们按他的膝盖肿胀出,宝宝也不叫疼了,但是还不肯着地。昨天,我们又带宝宝去看了骨科的专家门诊,医生一摸左膝处,说温度明显较右膝高,而且有点肿,说是关节炎,让我们去查风湿科或免疫科。

  今早,我们又去了儿童医学中心,挂了风湿科,抽了血,包括血沉等等很多项目,要等一周后才能拿报告。

  哦,对了,再补充一点,之前没有任何感冒等症状。

  另外,我们在两周岁的时候曾经带宝宝去看过内八,说有点膝内翻,配了矫形鞋。就在不久前,我发现宝宝的左腿膝盖部较右腿膝盖部突出,就是内侧突出的样子,双腿平放就比较明显,双腿弯曲或者站着从背后看不怎么明显,昨天看骨科的时候,医生说是关节炎造成钙化了,所以膝盖不一样。请问会是这个原因吗?

  我想请教,我们这种情况是风湿的可能大吗?关节炎应该会发烧吗?

  真的很担心,盼复!

  万分感谢

9回答
2016-05-16 05:57
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清淡如水

  可能是摔到了才会疼。一直没有好利索吧。如果实在不放心去检查下片子看看。有没有骨裂。或是关节炎等。再对症治疗为好。

2016-06-03 08:23:41
薛海燕

  您好,风湿性的关节炎要先排除其它原因,比如外伤,您的孩子有摔在地上的情况,建议做左膝关节MRI排除外伤所致关节炎

2016-05-23 14:03:04
薛海燕

  单关节型幼年特发性关节炎可以没有发烧表现,需结合ESR、CRP及关节MRI等检查,必要时还需抽取关节液化验检查才能确诊

2016-05-17 04:16:27
薛海燕

  ESR、CRP是抽血检查。拉伤、扭伤、碰撞这些外伤因素都可以出现关节炎表现,出现关节红肿痛,但是这和风湿性关节炎表现虽然相似,但是发病原因不同治疗也有区别。

2016-05-28 06:51:53
薛海燕

  您的孩子左膝比右膝突出,现在出现左膝关节肿胀,可能为关节炎表现,还是建议做关节MRI检查明确关节情况。

  愿您的孩子早日恢复健康!

2016-05-20 10:13:47
薛海燕

  不要客气,通过验血沉、CRP增高只能说明有炎性反应,还要结合影像学确定是什么性质的,必要时还要抽取关节液检查。

  MRI无电离辐射,一般对机体没有不良影响。是否用镇静剂要看宝宝是否能配合。

2016-06-04 13:17:37
薛海燕

  血沉增高伴关节炎可以见风湿性,感染性,其它一些全身性疾病累及关节,这些MRI表现会有区别,外伤性如无合并感染一般血沉不会高,MRI表现和上述几种也会有不同。

2016-06-01 10:05:25
薛海燕

  不要客气,若关节肿胀疼痛不明显可以先观察。

2016-06-06 02:49:25
薛海燕

  不要客气,随访观察

2016-05-16 20:59:42

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