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  宝宝的甲减问题

  宝宝2009年7月14日出生,出生筛查正常。23天时因黄疸未退在泰州妇幼保健院住院治疗,期间检查甲状腺五项,其中FT4偏低(0.67,参考值为0.88-1.85),TSH偏高(22.7,参考值为0.35-5.29),其余指标正常。出生一月时(8月14日)出院,医生说不要吃药,一个月后复查甲状腺五项,我们在宝宝55天时又在泰州妇幼保健院复查(未服药),结果是:

  T3 1.05 (参考值 0.8-1.9)正常

  T4 6.49 (参考值 5-13)正常

  FT3 5.53 (参考值 3.0-6.5)正常

  FT4 1.00 (参考值 0.88-1.85)正常

  TSH 16.0 (参考值为0.35-5.29)偏高

  当时,医生建议还是不吃药,注意随访复查。我不放心,又到泰州妇幼保健所咨询,医生建议立即服用雷替斯,每天半颗。

  我觉得妇幼保健所的医生建议更好,在我的坚持下,宝宝在9月11日(出生两个月)开始服用雷替斯,9月26日(出生两个半月)复查结果是:

  T3 1.38 (参考值 0.8-1.9)正常

  T4 13 (参考值 5-13)正常

  FT3 7.04 (参考值 3.0-6.5)偏高

  FT4 1.34 (参考值 0.88-1.85)正常

  TSH 5.64 (参考值为0.35-5.29)偏高

  从9月26日(出生两个半月)的这次检查以后,到2011年年底(两周岁半),因为宝宝在老家由家里老人和我老婆带着,他们比较忌讳宝宝服药,觉得还是听原来医生的建议好,所以宝宝有时会断断续续出现不服药的情况。这段时间内,宝宝又在2009/11/22,2010/1/24,2010/7/15,2011/7/7复查了四次甲状腺五项,情况不错,只有2009/11/22这一次TSH偏高(7.19,参考值为0.35-5.29),其余都正常。但是,从2010/7/15到2011/7/7,这段时间没有复查,心里非常内疚,每次带宝宝复查,我和老婆两个人都闹得很不愉快。

  2012年元旦,泰州妇幼保健所让我们试着停药,2012/1/17,2012/2/14复查结果中都是提示T4偏高,其余均正常,继续停药。2012/7/17复查提示T3,FT3偏高,其余均正常,继续停药。

  我的问题:

  1.宝宝出生一个月到55天时,并未服药,但是FT4由偏低恢复到了正常区间,同时TSH也下降了,是不是说明我们应该听取原来医生的意见,不要服药?

  2.从出生两个半月到两周岁半,宝宝断断续续出现不服药的情况,这会不会造成大的影响?

  3.从停药后的检查结果看看,宝宝会不会变成甲亢?

  4.宝宝在妇幼保健所体检了几次,每次头围都偏大。今年7月17号体检的时候,妇幼保健所的医生说要注意观察,她说甲减会造成头围偏大,还要我们在宝宝四周岁时做诊断性智力测试。她的这一番话让我很担心啊。

  拜求黄老师的意见,万分感激!

2回答
2016-05-09 17:01
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黄晓东

  你好!

  1. 当时情况下,我也会建议服药

  2.不会造成严重 的 影响

  3. 目前的 结果 不诊断 甲亢

  4.你孩子的头围与甲减没有必然联系

  黄医生

2016-05-15 18:08:00
黄晓东

  你好!

  1.继续停药,但是仍然要随访

  2.如果幼儿园老师觉得孩子智能发育与同龄孩子无明显差异,当然可以不做

  3.疾病和药物可能影响甲状腺功能的监测结果。问题提得很好,得当时给孩子诊治的医生来回答

  黄医生

2016-06-06 17:03:44

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