直接胆红素D-Bil

　　人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.

　　检测D-Bil的临床意义

　　结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断:

　　1.溶血性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显.

　　2.梗阻性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素增高明显、间接胆红素正常或稍升高.

　　3.肝细胞性黄疸：三者均升高.

　　总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L).