其实这两个词的区别是意义上有区别,Itdoesn'thelp的意思是“这不奏效”,Itdoesn'twork除了有“这不奏效”的意思外,还有“这不工作”“没法正常启动/运行”；但是楼主你现在限定了,当他们表达的是同一个意思的话,那么他们就没区别,都表示“这不奏效”的意思,它们语法相同,句法相同,用法相同,意思想同,没有区别!

　　有一道完形填空，意思大致是说孙女很淘气，爬上树不肯下来，爷爷拿了她最爱吃的巧克力甜饼也不奏效：……butitdidn't____.A.helpC.work这里为什么要选work呢？谢谢

　　因为itdoesn'twork在作这不奏效的时候要比itdoesn'thelp常用，更多的是指可能起到作用了，但没有解决问题，；而itdoesn'thelp更多的是指没有用处，起不到作用！

　　恩，那么可不可以认为从字面来解释help的话，文章更强调的是“有没有用”而不是“帮助”？

　　对的，可以的，文章强调的是有没有让她下来，有没有解决问题，所以应该用work.