是甲型H1N1流感病毒

　　病毒特征

　　甲型H1N1病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae）,甲型流感病毒属（InfluenzavirusA）,其遗传物质为RNA.典型病毒颗粒呈球状,直径为80nm～120nm,有囊膜.囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白.病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为10nm.猪流感病毒为单股负链RNA病毒,基因组约为13.6kb,由大小不等的8个独立片段组成.尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型,但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2.

　　甲型H1N1病毒为有囊膜病毒,故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感,200mL/L乙醚4℃过夜,病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感,10g/L高锰酸钾、1mL/L汞处理3min,750mL/L乙醇5min,1mL/L碘酊5min,1mL/L盐酸3min和1mL/L甲醛30min,均可灭活猪流感病毒.猪流感病毒对热敏感,56℃条件下,30min可灭活；对紫外线敏感,但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活.

　　甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征.医学测试显示,目前主流抗病毒药物对这种毒株有效.美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应.

　　发现地2009年3月18日开始,墨西哥陆续发现感染、死亡病例.

　　病理症状

　　甲型H1N1流感症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等.有报道说,美国2009年疫情中发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状.

　　湘雅医院感染病科主任、博士生导师谭德明教授表示,青壮年体内免疫力太强,反而会导致抗体反应过于剧烈,形成“细胞激素风暴”,致使肺部组织严重受伤害.

　　人的肺部受到流感或呼吸道病毒侵袭时,会出现大量被激活的T细胞以抵抗病毒.T细胞被激活的同时导致人体内细胞激素上升,形成“细胞激素风暴”,使肺部出现炎症.几天后,T细胞促使体内OX40分子增多,而OX40分子向T细胞发出“继续存活”的信号,使T细胞继续在肺部停留,“细胞激素风暴”加剧,肺部炎症加重,最终造成人体免疫系统不堪重负,危害人体健康.所以发病人群多为青壮年,而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童.

　　（一）传染源

　　主要为携带病毒的人或动物,如感染病毒的人和感染病毒的动物.

　　（二）传播途径

　　主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境等途径传播.

　　甲型H1N1流感病毒可透过气溶胶、空气飞沫传染、接触传染等.

　　潜伏期:半天到三天,最高可达七天

　　有效传染期:发病前一天~发病后第七天

　　易引发重症对象：20~45岁青壮年人.

　　治疗方式：抗病毒药物达菲、瑞乐沙,轻症患者可口服潘生丁（双嘧达莫）并且可能有一定预防作用（注：该方法未经过临床验证,仅供相关医务人员参考）或不必治疗即可痊愈.

　　致死率：墨西哥致死率为6~7%,北美洲则较轻微.

　　预防方法：1.与一般流感相同,并避免与猪、鸟禽接触.

　　2.均衡营养、注意锻炼身体.

　　3.注意卫生方面等.

　　（三）易感人群

　　普遍易感,多数年龄在25岁至45岁间,以青壮年为主,应注意老年人和儿童.

　　（四）高危人群

　　从事养猪业者,发病前一周内去过养猪、销售及宰杀等场所者,接触甲型H1N1流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群.

　　人感染甲型H1N1流感常发生在冬春季节,猪感染猪流感一般发生在夏秋季节.