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  【烟酸对身体有什么好处?】

  烟酸对身体有什么好处?

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2020-06-07 11:26
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林永练

  烟酸亦名尼克酸(nicotinicacidorniacin),在体内主要形式是具有生理活性的烟酰胺(nicotinamideorniacinamide).烟酸是少数存在食物中相对稳定的维生素,即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响效力.水溶性;维生素B族中的一种,别名维生素B3;一般用的计量单位是毫克(mg);人体可利用主要氨基酸之一的色氨酸自行合成烟酸;体内缺乏维生素B1、B2、B6的人,不能由色氨酸造出烟酸;皮肤敏感的人会有灼热刺痛或搔痒的感觉.切勿给动物食用,特别是狗,因为烟酸会引起动物发炎、出汗和极度不适.烟酸之敌水、磺胺药剂、酒精、食品加工、安眠药、雌激素.发现历史生化反应一般作用烟酸和肾上腺皮质激素、甲状腺素、胰岛素一样,是合成性激素(雌激素黄体酮、睾丸脂酮)不可欠缺的物质;维持健康的神经系统和正常的脑机能;使用尼克酸(nicotinicacid)形态的烟酸常常会引起皮肤发红和搔痒,为了要防止这种现象,一般都用烟酸胺(niacinamide)形态的烟酸(但是这种皮肤发红的现象一般持续20分钟左右即消失);效用促进消化系统的健康,减轻胃肠障碍;使皮肤更健康;预防和缓解严重的偏头痛;促进血液循环,使血压下降;减轻腹泻现象;减轻美尼尔氏症(Meniere,ssyndrome)的不适症状;使人体能充分地利用食物来增加能量;治疗口腔、嘴唇炎症,防止口臭;降低胆固醇及甘油三脂.正常需要成人的建议每日摄取量是13~19mg,哺乳妇女则为20mg;过量服用100mg以上时,会产生副作用.缺乏缺乏症糙皮病.烟酸缺乏症烟酸(尼克酸)衍化物包括烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD,辅酶Ⅰ)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP,辅酶Ⅱ).它们是氧化-还原反应中的辅酶,在细胞代谢中至关重要.病因学烟酸和其前体色氨酸(人体能由色氨酸合成烟酸)严重缺乏是糙皮病的主要原因.原发性缺乏通常发生在以玉米为主食的地区.存在于玉米中的结合型烟酸不能在肠道内吸收,除非先用碱处理过,如做玉米饼.玉米蛋白还缺少色氨酸.氨基酸不平衡可能也有助于产生缺乏,因此在印度那些吃亮氨酸含量很高的小米的人当中糙皮病很常见.继发性缺乏见于腹泻,肝硬化和酒精中毒以及手术后大量应用缺少维生素的营养输注之后.长期异烟肼治疗(此药取代烟酰胺腺嘌呤二核苷酸中烟酰胺),恶性类癌瘤(色氨酸被转换形成5-羟色胺),以及Hartnup病(参见肾脏转运异常)也可发生糙皮病.症状和体征糙皮病的特征为皮肤,粘膜,中枢神经系统及胃肠道症状.晚期缺乏的完整综合征包括对称性光敏感性疹,猩红色口炎,舌炎,腹泻及精神错乱.症状可单独或联合出现.皮肤损害有四种类型,通常为双侧对称性,识别如下:.呈急性损害,有红斑,继而水疱形成,出现大水疱,结痂和脱屑;继发感染颇常见,尤其在接触阳光之后(光化性损伤)..擦烂,也是一种急性损害,特征为发红,浸软,擦破以及擦烂部位的继发性感染..慢性肥大,表现为皮肤增厚,失去弹性,出现裂纹及受压处色素着色较深;经常发生继发感染,开始愈合时,损伤处新生上皮可显出珠母状界限明显的边缘..慢性萎缩性损害,皮肤干燥,有鳞屑,无弹性,范围颇大(可见于年龄较大的糙皮病患者).发生在损伤部位的损害的分布比它们的形式更有特色.阳光可引起颈蜀黍红疹和面部蝴蝶形损害.粘膜症状主要累及口腔,但也能影响阴道和尿道.猩红色舌炎和口炎是急性缺乏的特征.先受影响的部位是舌尖和两侧边缘,以及腮腺管附近的粘膜.随着损害的进展,整个舌及口腔粘膜呈鲜红色,继而发生口腔溃烂,流涎增多及舌水肿.可出现溃疡,尤其是在舌下,下唇粘膜及磨牙的对面.它们的表面常覆有一层灰色的含有Vincent螺菌的腐痂.胃肠道症状,早期不明显,它包括口腔,咽部及食道灼热,腹部不适和腹胀.此后可出现恶心,呕吐及腹泻.腹泻严重,并因胃肠充血和溃疡而经常带血.中枢神经系统症状包括:(1)器质性精神病,其特点为记忆受损,定向力障碍,精神错乱和虚谈症(激动,抑郁,躁狂及谵妄在某些病人中占优势;另一些病人则其反应是类偏执狂型的).(2)脑病综合征,其特征为意识模糊,四肢齿轮样强直,以及无法控制的吸吮和紧握反射.很难与硫胺素缺乏时中枢神经系统的改变相鉴别.诊断和治疗烟酸缺乏必须与其他原因引起的口炎,舌炎,腹泻及痴呆鉴别.当临床检查有皮肤及口腔损害,腹泻,谵妄以及痴呆时,诊断容易.更多见的是此病发展不够充分,且缺少烟酸和色氨酸的膳食史明显.N′-甲基烟酰胺(NMN)和吡啶酮的排出减少.NMN排出每日<8mg提示烟酸缺乏.B族维生素和蛋白质的多重性缺乏常常同时发生;因此,需要平衡膳食.应每日补充烟酰胺300~1000mg,分次口服.在多数情况下,300~500mg足以.一般使用烟酰胺治疗缺乏状态,因为烟酸能引起潮红,瘙痒,灼热或麻刺感,而烟酰胺则不会;但是,烟酰胺不具有烟酸降血脂或血管舒张的性能.当因有腹泻或病人不肯合作而不能采用口服疗法时,应每日2~3次皮下注射100~250mg.脑病状态时则建议口服1000mg,外加100~250mg肌肉注射.其他复合维生素B也应给以治疗剂量.食物来源富含烟酸的食物动物肝脏与肾脏、瘦肉、全麦制品、啤酒酵母、麦芽、鱼、卵、炒花生、白色的家禽肉、鳄梨、枣椰(dates)、无花果、干李(prunes).营养补品可以买到尼克酸和烟酰胺两种不同的烟酸.两者的区别是,尼克酸可能引起皮肤发红,而烟酰胺则不会.假如您要服用前一种,在餐后服用或者服用等量的肌醇,可减少皮肤发红的产生.一般出售的是50~1000mg的片剂或粉末.优质的复合维生素B或多种维生素制剂通常含有50~1000mg的烟酸(参见标签).药剂知名品牌存储知识禁忌事项药物合用特殊用途[适应症状](1)用于防治糙皮病等烟酸缺乏症.也可用于血管扩张,治疗高脂血症.(2)接受肠道外营养,或因营养不良引起的体重骤减,妊娠期、哺乳期的妇女以及长期服用异烟肼的患者.[不良反应与注意问题](1)正常剂量对肾功能正常几无毒性.静脉给药时可能出现皮肤红斑或瘙痒甚至哮喘等过敏反应.(2)用药时可能出现感觉温热,皮肤发红及头痛等不适.大量长期用药可能导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等不良反应.(3)偶可见高血糖,高尿酸,心律失常,肝毒性反应.(4)建议下列情况慎用烟酸,动脉出血,糖尿病、青光眼,痛风,高尿酸血症,肝病及溃疡病.[药物相互作用](1)异烟肼可阻止烟酸与辅酶I的结合,而致体内烟酸减少.(2)烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻滞型抗高血压药合用,其血管扩张作用协同增强并可产生直立性低血压.[用法与用量]口服.(1)糙皮病成人常用量:一次50-100毫克,一日150-200毫克,如有胃部不适,宜与牛奶同服或进餐时服.小儿常用量:一次25-50毫克,一日2-3次.(2)高脂血症:开始口服100毫克,一日三次,4-7日后可增至一次100-200毫克,一日三次.[限定剂型]片剂、复方制剂.[可供选用的上市制剂]烟酸片:片剂,北京双鹤药业股份有限公司生产.每片含50毫克,100毫克.口服,用法同上.服用抗生素时,即使因niacin而引起的皮肤发红十分厉害也没有关系.这是常见的情况.若改服用niacinamide的话,可减轻症状;因胆固醇而

2020-06-07 11:28:28

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