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  ABO溶血------急

  谢医生你好,小孩生下来ABO溶血,有输血,2岁左右有到贵院治疗,怀疑是球形红细胞增多症,现在5岁,平常血色素在11左右,就是容易生病,且生病血色素下降。附件是前几天的血液检查和B超报告,帮忙看一下,是否需要做切脾手术的?

4回答
2016-05-06 07:00
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清淡如水

  新生儿溶血症需要做哪些检查

  血常规。

  如何治疗

  1.药物治疗。

  ⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂:苯巴比妥,尼可杀米,要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。

  ⑵中药。

  中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有:①三黄汤 黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服。

  2.光疗。

  3.换血输血。

  ⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。

  ⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白 < 120g/L。②脐血胆红素 > 59.84~68.4μmol/L (3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L (13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者。

  ⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

2016-05-30 11:41:34
无阻

  在多去几个医院检查检查,找一个最好的解决办法。

2016-05-14 13:03:15
jlm好

  一般ABO溶血病较Rh溶血症患儿病情轻,进展慢,经积极救治大多预后良好,但若已发生胆红素脑病则常有不可逆的神经系统严重后遗症。

2016-05-28 18:29:38
谢晓恬

  你好!

  可惜你发过来的图像太小了,我实在看不清楚,我这里也无法放大。

  能否使图片更加清晰,并放大一点,重发一次?

  如果平时血红蛋白能够维持于11克,仅仅是感冒后暂时下降,我认为不必行切脾手术。

  但还是把目前的检查资料让我看看我能为好。

2016-05-17 01:12:26

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